Francuski lekarz Charles Lasegue napisaÅ‚ kiedyÅ›: „GorÄ…czka reumatyczna liże stawy, kÄ…sa serce”. To funkcjonujÄ…ce do dziÅ› przysÅ‚owie medyczne dobrze oddaje charakter choroby reumatycznej, zwanej też gorÄ…czkÄ… reumatycznÄ… – jest najczÄ™stszÄ… przyczynÄ… wad serca u dzieci i mÅ‚odzieży, dlatego jeÅ›li zauważysz u swojego dziecka zapalenie gardÅ‚a – nie lekceważ tego!

GorÄ…czka reumatyczna to ogólnoustrojowa choroba autoimmunologiczna, a wiÄ™c należy do grupy chorób, w których ukÅ‚ad odpornoÅ›ciowy (immunologiczny) niszczy wÅ‚asne tkanki i komórki. Prowadzi do niewielkich zmian w stawach i jednoczeÅ›nie do ciężkiego uszkodzenia serca, które siÄ™ z czasem pogÅ‚Ä™bia. Mimo że bezpoÅ›redniÄ… przyczyna choroby jest znany wszystkim paciorkowiec (beta-hemolizujÄ…cy z grupy A), za spustoszenie w organizmie odpowiedzialna jest nieprawidÅ‚owa reakcja organizmu na infekcje bakteryjnÄ….

Ten typ schorzenia zaczyna siÄ™ już w wieku dzieciÄ™cym od zapalenia gardÅ‚a, ucha Å›rodkowego lub migdaÅ‚ków, wywoÅ‚anego wÅ‚aÅ›nie paciorkowcem. Szczyt zachorowaÅ„ to wiek 8 lat, natomiast chorować mogÄ… dzieci i mÅ‚odzież od 5 do 19 roku życia. Rzadko atakuje dzieci poniżej 3 roku życia. Infekcja przechodzi samoistnie nawet bez zastosowania antybiotyków, jednak po kilku tygodniach dziecko może zacząć skarżyć siÄ™ na bóle stawów i powraca gorÄ…czka wraz z ogólnym osÅ‚abieniem. MogÄ… tym objawom, choć rzadko, towarzyszyć rozkojarzenie i zaburzenia ruchowe. To przewlekÅ‚a faza, w której serce może ulec uszkodzeniu. Niestety gorÄ…czka reumatyczna należy do tych nawracajÄ…cych, a każdy kolejny rzut choroby powoduje pogÅ‚Ä™bianie siÄ™ wady serca. Nawroty mogÄ… pojawić siÄ™ także w dorosÅ‚ym życiu.

R e k l a m a â–¼

---

---

Sama gorÄ…czka reumatyczna nie jest zakaźna, zakaźne jest tylko poczÄ…tkowe zapalenie gardÅ‚a, a w zasadzie zarażenie siÄ™ paciorkowcem, co jest szczególnie Å‚atwe w miejscach, gdzie przybywa duża liczba osób.

Objawy

Zazwyczaj mamy do czynienia z kombinacjÄ… różnych objawów, które w dużej mierze zależą od fizjologii pacjenta. Poza typowymi objawami zwiÄ…zanymi z zapaleniem gardÅ‚a (gorÄ…czka, ból gardÅ‚a, bolesność wÄ™zÅ‚ów chÅ‚onnych itp.) po jakimÅ› czasie po ich ustÄ…pieniu mogÄ… pojawić siÄ™:

- zapalenie stawów – zajmuje kilka stawów, przechodzÄ…c z jednego do drugiego. TowarzyszÄ…cy temu ból może być dość silny, natomiast obrzÄ™k nie jest bardzo widoczny.
- zapalenie serca – charakteryzuje siÄ™ przyspieszonym biciem serca, szmerach o różnej gÅ‚oÅ›noÅ›ci, gromadzeniem siÄ™ pÅ‚ynu wokóÅ‚ serca, w trudnych przypadkach może nastÄ…pić osÅ‚abienie pompowania krwi do serca, co objawia siÄ™ kaszlem, przyspieszonym tÄ™tnem i oddechem, bólami w klatce piersiowej. Konieczna jest opieka kardiologiczna.
- plÄ…sawica – wystÄ™puje u 10- 30% pacjentów i wystÄ™puje w późniejszym okresie choroby, nawet 6 miesiÄ™cy po zapaleniu gardÅ‚a. Objawem jest pogorszenie pisma, problemy z ubieraniem siÄ™, jedzeniem itp, czyli ogólne zaburzenia ruchów. Powinna ustÄ…pić w ciÄ…gu 2 do 6 miesiÄ™cy.
- zmiany skórne – wystÄ™pujÄ… u mniej niż 5 % pacjentów, charakteryzujÄ… siÄ™ przelotnÄ… wysypka, plamkami w postaci wężowatego rysunku, niebolesnymi guzkami podskórnymi widocznymi najczęściej nad stawami.
- inne – brak apetytu, gorÄ…czka, bladość, zmÄ™czenie, krwawienie z nosa, bóle brzucha.

Leczenie

Najważniejsze jest skuteczne wyleczenie zapalenia gardÅ‚a i migdaÅ‚ków za pomocÄ… penicyliny, na którÄ… wrażliwe sÄ… paciorkowce. W przypadku uczulenia na penicylinÄ™, lekarz może przepisać erytromycynÄ™. Antybiotyk należy przyjmować nie mniej niż przez 10 dni.

JeÅ›li jednak zapalenie to przejdzie w gorÄ…czkÄ™ reumatycznÄ…, antybiotyk należy nadal stosować lub raz na dwa tygodnie leki antybakteryjne (grupa sulfonamidów).

Przy zapaleniu serca stosuje siÄ™ hormony sterydowe, które mogÄ… być bardzo skuteczne przy pierwszych nawrotach choroby. Dlatego, niestety, jeÅ›li dojdzie do przewlekÅ‚ego stanu choroby z uszkodzeniem serca, konieczne jest leczenie operacyjne wad zastawkowych.

PamiÄ™tać należy, ze leczenie uzależnione jest od rodzaju powikÅ‚aÅ„ – inne leki bÄ™dÄ… stosowane przy zapaleniu stawów, inne przy zapaleniu serca itp.

Po przebytej gorÄ…czce reumatycznej najwyższe ryzyko nawrotu choroby utrzymuje siÄ™ przez 5 lat, dlatego w tym okresie należy szczególnie uważać na zakażenia paciorkowcem. Należy też kontynuować leczenie zapobiegawcze. PeÅ‚ne wyleczenie z choroby jest możliwe tylko w przypadku, gdy nie przeszÅ‚o siÄ™ zapalenia serca. U chorych z wadÄ… serca powstaÅ‚Ä… na skutek gorÄ…czki reumatycznej profilaktykÄ™ należy stosować nawet do 40 roku życia.

Dane tutaj przedstawione majÄ… jedynie wartość informacyjnÄ… i nie mogÄ… zastÄ…pić profesjonalnej porady lekarskiej. W przypadku problemów zdrowotnych i jakichkolwiek wÄ…tpliwoÅ›ci należy zwrócić siÄ™ po poradÄ™ do lekarza.

Weź udział w dyskusji: Gorączka reumatyczna forum